Dolor abdominal. A mi hijo le duele el estomago.

El dolor abdominal es una causa frecuente de consulta por la ansiedad de los padres por la posibilidad de que sea una apendicitis y se complique con una peritonitis. Un dolor agudo de 24 a 36 horas de evolución, debe ser evaluado oportunamente.

El abdomen contiene la mayoría de los órganos del cuerpo por lo tanto descubrir la causa no es fácil cuando el dolor es agudo y en muchas ocasiones los niños se quedan sin un diagnóstico claro confirmado. El dolor abdominal crònico permite al medico pedir algunos exámenes para hacer un diagnóstico adecuado, sin embargo en muchas ocasiones, reciben múltiples tratamientos; antiparasitarios, probióticos, antiácidos, enzimas digestivas, etc. Con poca efectividad.

La gran mayoría de las veces el dolor abdominal agudo (menos de 48 horas de evolución) no es grave y puede ser el síntoma inicial temprano de una diarrea, intolerancia a la lactosa o alergia a proteínas de algún alimento, estreñimiento, intoxicación o asociado a alguna enfermedad febril; otitis, neumonía, infección urinaria, hepatitis, adenitis mesentérica etc.

Sin embargo, puede ser causado por enfermedades que requieren una intervención quirúrgica o un manejo médico estricto hospitalario como: apendicitis aguda, pancreatitis, torsión de un testículo o un ovario, obstrucción intestinal, invaginación intestinal, hernia umbilical o inguinal incarcerada, cálculos en el riñón y vesícula (raros en niños), cetoacidosis diabética (en niños con diagnóstico conocido de diabetes o que puede debutar con esta alteración), ingestión de cuerpos extraños (imanes) o tumores.

Probablemente. El pediatra o el médico general le preguntarán acerca de sus síntomas, incluso dónde está su dolor y cómo se siente. La ubicación del dolor puede ser un indicio importante de la causa.

Su pediatra le preguntará acerca de sus afecciones médicas actuales y pasadas, realizará un examen físico completo y decidirá qué pruebas debe realizarse según sus síntomas y su situación individual. Las pruebas pueden incluir según la sospecha diagnostica:

• Hemograma

• Examen general de orina

• Radiografías

• Glicemia

• Pruebas hepáticas

• Examen de materia fecal

• Un examen por imágenes (ecografía, una tomografía computarizada).

Fuente: Causas del dolor abdominal agudo en niños y adolescentes.

Autor: Mark I Neumann, MD, MPH

Algunas recomendaciones para consultar a urgencias:

• Cuando la ansiedad de los padres supera cualquier explicación razonable

• Dolor de corto tiempo de evolución menor de 36 horas.

• El niño se ve en malas condiciones

• Dolor repentino e intenso que dura más de una hora o aparece y desaparece durante más de 24 horas

• No puede comer ni beber nada durante horas

• Pérdida inexplicable de peso.

• Vómito persistente

• Hinchazón del estómago

• Palidez o ictericia (amarillo).

• Dolor que despierta al niño

• Dolor que se irradia a la pierna

• Dolor que se aumenta al caminar o saltar

• Orinas oscuras

No administre antibióticos o analgésicos no recomendados por el pediatra o el médico general. El niño con dolor abdominal crónico debe ser valorado en una consulta externa oportuna por el pediatra.

Si tienes más preguntas sobre este tema, contáctate conmigo en reyba8@gmail.com

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